Modifikimi i mikromjedisit tumoral për të synuar terapitë edhe në tumoret që i rezistojnë trajtimeve më inovative. Si adenokarcinoma duktale e pankreasit, një sëmundje agresive dhe e vështirë për t’u trajtuar, nga të cilat mbi 13,000 raste të reja regjistrohen në Itali çdo vit. Një studim eksperimental italian i botuar në Journal of Immunotherapy of Cancer ka treguar se me një imunomodulator, domethënë një ilaç që rregullon përgjigjen imune, është i mundur të përgatitet terreni për imunoterapi, i cili në këtë mënyrë funksionon: godet objektivin.
Studimi u krye nga Fondacioni Policlinico Gemelli IRCCS në bashkëpunim me Universitetet e Veronës dhe Torinos dhe me Institutin për analizën e sistemit dhe shkencën kompjuterike “Antonio Ruberti” (IASI) -CNR, dhe u krye falë kontributit të Fondacionit AIRC për Kërkimin e Kancerit.
Adenokarcinoma duktale e pankreasit është shkaku i katërt kryesor i vdekjes nga kanceri në vendet e industrializuara dhe mund të bëhet i dyti deri në vitin 2030. Është një sëmundje kaq agresive sepse shumica e pacientëve arrijnë në diagnozë kur kanceri është tashmë në një fazë të avancuar, dhe vetëm 15-20% e tyre mund të operohen menjëherë. Edhe tek pacientët e operuar, rikthimet ndodhin në 80% të rasteve brenda dy viteve pas operacionit. Për këtë formë të kancerit, përgjigja ndaj trajtimeve, përfshirë imunoterapinë, është sot e pakënaqshme dhe kjo ndodh sepse mjedisi i tumorit vepron si një lloj pengese mbrojtëse për qelizat e kancerit: sikur kanceri të ishte një ekosistem i vogël që mbron veten.
Nga një mjedis armiqësor …
“Pas kategorizimit të nënllojeve të ndryshme të kancerit pankreatik në bazë të karakteristikave imunologjike, gjenomike dhe molekulare, përzgjodhëm ata potencialisht më të ndjeshëm ndaj një trajtimi që modulon mikromjedisin e tumorit armiqësor”, thonë Carmine Carbone dhe Geny Piro, të dy biologë të Fondacionit të Spitalit Universitar Agostino Gemelli IRCCS dhe autorët e parë të kërkimit. Hapi tjetër ishte të “përgatiste terrenin” për imunoterapi, duke injektuar drejtpërdrejt një imunomodulator – një agonist TLR9 i quajtur IMO -2125 – direkt në tumorin e transplantuar tek minjtë – qoftë vetëm ose në lidhje me imunoterapinë anti -PD1. Më vonë autorët shkuan për të parë se çfarë kishte ndodhur si në indin e tumorit ashtu edhe në nivelin e imunitetit sistemik tek kafshët.
… Në një mjedis lejues
Epo: injektimi i IMO-2125 shkaktoi përgjigje imune kundër qelizave tumorale lokale dhe të largëta në disa nëntipe të kancerit me kapacitet imunogjenik (domethënë të aftë për të stimuluar përgjigjen imune). Përveç kësaj, e lidhur me imunoterapinë (e administruar në mënyrë sistemike), ai ka shkaktuar një efekt të rëndësishëm anti-tumoral, i dukshëm si në vendin e injektimit dhe në distancë, ashtu edhe në tumoret më pak imunogjenikë.
Çfarë ndodhi në nivelin qelizor?
Trajtimi e kishte bërë mjedisin ‘imuno-lejues’, domethënë kishte lejuar hyrjen në masën kanceroze të qelizave dendritike dhe limfociteve T, ‘ushtarët’ që imunoterapia rekruton për të shkatërruar qelizat e sëmura. Në thelb, studimi tregon se kombinimi i IMO-2125 i injektuar direkt në indin e tumorit dhe imunoterapia e administruar sistematikisht anti-PD1 ushtron një aktivitet të fuqishëm anti-tumor në kafshët laboratorike me adenokarcinoma duktale të pankreasit që normalisht nuk i përgjigjen imunoterapisë. Dhe se imunomoduluesi përgatit mikromjedisin e tumorit për t’iu përgjigjur trajtimit.
Hapi tjetër: studimet njerëzore
“Ky është demonstrimi i parë, tani për tani paraklinik, i mundësisë së rimëkëmbjes së mikro-mjedisit të tumorit të pankreasit përmes një injeksioni lokal të një imunomodulator, nga i cili grupi im kishte zbuluar disa mekanizma veprimi në të kaluarën, dhe i cili tashmë është objekt i provave klinike tek pacientët që vuajnë nga lloje të ndryshme të tumoreve ”, nënvizon Giampaolo Tortora, Drejtor i Qendrës Gjithëpërfshirëse të Kancerit të Fondacionit Spitalor Universitar Agostino Gemelli IRCCS, koordinator i studimit. “Në dritën e rezultateve të reja, kemi hartuar tani një provë klinike të Fazës I / II, e cila shpresojmë të fillojë vitin e ardhshëm.”
Përgatiti L. Veizi / Burimi La Repubblica
