Në këtë broshurë shumë të njohur, njerëzit këshillohen të mbajnë distancë gjashtë metra larg, të shmangin shtrëngimin e duarve dhe të dërgojnë vetëm një person nga familja për të bërë blerjet.
Nga Zaria Gorvett
Ishte natë e vdekur në mes të nëntorit 1582. Një marinar shkeli në bankën e të akuzuarve në portin e Alghero, Sardenja, dhe fiksoi pamjen e qytetit për herë të fundit. Detari fatkeq mendohet të ketë mbërritur nga Marseja, 447 km (278 milje) përtej Detit Mesdhe. Murtaja ishte ndezur atje për një vit – dhe duket se e kishte sjellë me vete. Ai tashmë ishte marrosur dhe vuante nga ënjtjet karakteristike që shënuan sëmundjen, të njohur si bubo (shenja plagësh), në zonën e ijëve të tij.
E megjithatë, marinari arriti të kalonte rojet e murtajës, ose Morbers, puna e të cilëve ishte të ndalonte ata që kishin ndonjë simptomë. Ai hyri në qytet. Brenda disa ditësh, kishte vdekur dhe një shpërthim kishte filluar. Në këtë pikë, shumë nga njerëzit e Alghero ishin tashmë të dënuar. Bazuar në të dhënat zyrtare të asaj kohe, një historian i shekullit të 18-të vlerësoi se epidemia çoi në 6,000 vdekje, duke lënë vetëm 150 njerëz të gjallë. Në realitet, mendohet se epidemia vrau 60% të popullsisë së qytetit. (Ekzagjerimi mund të ketë qenë një përpjekje e qeverisë së kohës për të shmangur taksat.) U hapën varre masive, disa prej të cilave mbeten edhe sot e kësaj dite – llogore të gjata të mbushura me kocka të deri në 30 njerëz në të njëjtën kohë.
Pse njerëzit kundërshtojnë ligjet që shpëtojnë jetën?
Sidoqoftë mund të ishte më keq. Zonat përreth u kursyen kryesisht – në mënyrë të pazakontë, ngjitja mbeti në Alghero dhe u zhduk brenda tetë muajve. Është menduar se gjithçka varet nga një njeri dhe konceptimi i tij paraprak për distancën shoqërore. ” Ndoshta është paksa befasuese të gjesh këtë mjek të ditur në këtë qytet mjaft famulli”, thotë Ole Benedictow, profesor i historisë në Universitetin e Oslos, i cili është bashkautor i një punimi mbi këtë temë. “Do të duhej të prisnit që masat të futeshin në mënyrë më të rreptë në qytetet e mëdha tregtare, të tilla si Pisa dhe Firence. Por ky mjek, ishte përpara kohës së tij. Është mjaft mbresëlënëse.”
Pulat e gjalla dhe urina
Episodi më famëkeq i murtajës në histori ishte natyrisht, Vdekja e Zezë, e cila përfshiu Evropën dhe Azinë në vitin 1346, duke vrarë rreth 50 milion njerëz në të gjithë botën. Në Firence, poeti italian Francesco Petrarca nuk mendonte se brezat e ardhshëm do të ishin në gjendje të kapnin shkallën e shkatërrimit. Ai shkroi: “O pasardhës i lumtur, i cili nuk do të përjetojë një gjëmë kaq të thellë dhe do ta shikojë dëshminë tonë si një fabul”. Eshtrat e viktimave të murtajës zbulohen rregullisht si pjesë e projekteve të tunelimit sot, siç është Crossrail në Londër.
Të dhënat sugjerojnë se ekzistojnë 50,000 trupa të fshehur vetëm nën Farringdon. Por megjithëse murtaja nuk ishte kurrë më kaq katastrofike, ajo mbeti një vizitore e rregullt në shekujt e ardhshëm. Raportohet se ishte e pranishme në Paris për një në çdo tre vjet deri në vitin 1670, ndërsa në vitin 1563 mendohet të ketë vrarë 24% të popullsisë së Londrës. Kjo ishte një kohë para shkencës moderne, kur kuptimi aktual ishte se sëmundjet shkaktoheshin nga “ajri i keq” dhe uthulla ishte një antiseptik i fundit. Trajtimet për murtajën varionin nga revoltimi, të tilla si larja me urinën e vetes, deri tek çuditshmëria – një metodë popullore që ishte, përpjekja për të nxjerrë “helmin” nga sqetullat duke i fërkuar me copën e një pule të gjallë.
Njohuri mbi murtajën
Siç shpjegojnë Benedictow dhe bashkëautorët e tij, vetë Alghero nuk ishte i mirëpërgatitur për një epidemi. Qyteti ishte i ngarkuar me sisteme sanitare të organizuara dobët, një grusht mjekësh të trajnuar keq dhe një kulturë mjekësore “prapa”. Ajo kishte punën e saj të prerë.
Hyni në Quinto Tiberio Angelerio, një mjek mbi të 50-tat – Protomedicus – nga klasat e larta. Ai ishte trajnuar jashtë vendit, sepse në atë kohë nuk kishte asnjë universitet në Sardenjë. Për fat të mirë për banorët e Alghero-s, ai ishte i freskët nga Siçilia, e cila kishte duruar një epidemi të murtajës në vitin 1575.
Vite më vonë, ai botoi një broshurë, Ectypa Pestilentis Status Algheriae Sardiniae, duke detajuar 57 rregullat që i kishte vendosur qytetit
Pacienti zero i Alghero-s arriti me plagë dhe, më vonë, dy gra vdiqën me mavijosje dalluese në trupat e tyre – një tjetër tipar i sëmundjes. Angelerio e dinte menjëherë se çfarë po ndodhte. Instinkti i tij i parë ishte të kërkonte leje për të karantinuar pacientët, por ai shkatërrua prish përsëri dhe përsëri – së pari nga gjykatësit e pavendosur, pastaj nga një senat i cili hodhi poshtë raportin e tij dhe i vuri shqetësimet e tij deri në vizione apokaliptike. Angelerio u dëshpërua.
“Ai kishte guximin të kthehej te mëkëmbësi”, thotë Benedictow. Me marrëveshjen e tyre, ai vendosi një kordon të trefishtë sanitar rreth mureve të qytetit, për të parandaluar çdo tregti me njerëzit jashtë. Fillimisht, masat ishin jashtëzakonisht jopopullore dhe publiku donte ta linçonte atë. Por ndërsa më shumë njerëz vdiqën, ata erdhën rreth e rrotull – dhe atij iu besua plotësisht detyra e frenimit të shpërthimit. Vite më vonë, ai botoi një broshurë, Ectypa Pestilentis Status Algheriae Sardiniae, duke detajuar 57 rregullat që ai i kishte vendosur qytetit. Ja çfarë bëri ai.
Bllokimet
Së pari, qytetarët u këshilluan që të mos largoheshin nga shtëpitë e tyre ose të lëviznin nga njëra në tjetrën. Përgjatë këtyre linjave, Angelerio gjithashtu ndaloi të gjitha takimet, vallëzimet dhe argëtimet – dhe përcaktoi që vetëm një person për familje duhet të dilte për të bërë pazaret, një rregull që duhet të jetë i njohur për shumë kufizime të pandemisë së sotme.
Bllokimet nuk ishin unike për Alghero-n. “Në Firence, për shembull, ata vendosën një karantinë totale të qytetit në pranverën e vitit 1631”, thotë John Henderson, profesor i historisë së Rilindjes Italiane në Birkbeck, Universiteti i Londrës. Dhe ashtu si sot, shkelja e rregullave ishte e zakonshme. “Nga vera e vitit 1630 deri në verën e vitit 1631, gjeta diçka në rreth 550 raste të ndryshme për të cilat njerëzit ndiqeshin penalisht, për shkelje të ndryshme të rregullave të shëndetit publik,” thotë Henderson.
Për pjesën më të madhe të asaj kohe, qyteti nuk ishte në bllokim të plotë, por njerëzit pritej të vetë-izoloheshin për 40 ditë nëse një anëtar i familjes së tyre dyshohej se kishte murtajë dhe dërgohej në spital. Këtu vjen fjala “karantinë” – “quaranta giorni” do të thotë “40 ditë” në italisht. “Padyshim që njerëzit shfaqën padurim”, thotë Henderson. Në ditët para telefonave inteligjentë, shërbimeve të transmetimit, apo edhe librave të përballueshëm, njerëzit krijuan mënyra për të kapërcyer mërzinë totale të shtëpisë.
“Dhe kështu çështjet gjyqësore japin një llogari jashtëzakonisht të gjallë të llojit të reagimeve që njerëzit kishin kur ishin mbyllur”, thotë ai. Ndonjëherë njerëzit ishin thjesht të pafat – në një shembull, një grua nxitoi nga dera e përparme pas pulës së saj, e cila kishte bërë një përpjekje për liri në rrugë. “Ndërsa ajo e kapi mbrapa atë, një anëtar i Bordit Shëndetësor vjen së bashku dhe e arreston atë për thyerjen e rregulloreve të murtajës”, thotë Henderson.
Ajo u dërgua në burg, por shpejt u la e lirë nga një gjykatës simpatik, i cili shpjegoi se vepra e saj ishte shumë e vogël. Në një rast tjetër, një grua, djali i së cilës jetonte në apartamentin poshtë, i dërgoi një shportë, në të cilën ai vendosi një palë çorape që duheshin riparuar. Pastaj ajo e tërhoqi atë përsëri.
“Pastaj vjen një oficer i Bordit Shëndetësor, i cili pa se çfarë po bënte dhe e çoi në burg”, thotë Henderson. Por njerëzit e tjerë janë edhe më fajtorë. “Disa njerëz u ngjitën përgjatë çative në shtëpi me tarraca të afërta dhe takuan miqtë për të luajtur kitarë dhe për të pirë së bashku, duke shkelur përsëri rregullat e murtajës kundër njerëzve që përziheshin së bashku nga familje të ndryshme,” thotë ai.
Distancimi fizik
Tjetra ishte rregulli me gjashtë metra, në të cilin Angelerio udhëzoi që – siç është përkthyer nga ekipi i Benedictow – “Njerëzit që lejohen të dalin duhet të mbajnë me vete një kallam me gjatësi gjashtë metra. Është e detyrueshme që njerëzit ta mbajnë këtë distancë nga njëri-tjetri”.
Rezulton se politika e shekullit 16-të mund të ketë qenë në anën e duhur të shkencës
Këtu Angelerio e tregon vërtet veten si një distancues ekspert social – askush nga ekspertët me të cilët fola nuk kishte dëgjuar që kjo të ndodhte diku tjetër. E megjithatë, në fillim të pandemisë Covid-19, shumë vende në të gjithë botën miratuan një politikë të ngjashme në mënyrë të padëgjueshme, duke rekomanduar që njerëzit të qëndrojnë larg dy metra njëri-tjetrit kur është e mundur.
Në shumë vende, përfshirë Mbretërinë e Bashkuar, Francë, Singapor, Kore të Jugut dhe Gjermani, distanca minimale është zvogëluar në një ose një metra e gjysmë. Por rezulton se politika e shekullit 16-të mund të ketë qenë në anën e duhur të shkencës: një studim vlerësoi se rreziku i transmetimit të Covid-19 në një metër mund të ishte midis dy dhe 10 herë më i lartë se rreziku në dy metra.
Dhe Angelerio shkoi më tej. Ai gjithashtu specifikoi që një hekurudhë e madhe, ose parabonda, duhet të shtohet në sportelet e dyqaneve në të cilat shiteshin ushqime, për të inkurajuar njerëzit të mbajnë distancën e tyre – dhe rekomandoi që, gjatë masës, njerëzit duhet të jenë të kujdesshëm kur shtrëngojnë duart. “Mendoj se ai është më i orientuar drejt qëllimit, në lidhje me masat anti-epidemike që dëshiron të prezantojë [sesa mjekë të tjerë të epokës së tij]”, thotë Benedictow. “Mendoj se është kryesisht çështja e shkallës dhe të qenit herët në kuptimin e masave të kërkuara të tij.”
Larja e blerjeve
Rilindja mbahet mend gjerësisht si një epokë e artë e filozofisë klasike, letërsisë dhe posaçërisht artit, kur Michelangelo, Donatello, Raphael dhe Leonardo (da Vinci) – artistët italianë, jo breshkat e ningjës – transformuan fushën e tyre me gjeniun e tyre. Por gjithashtu nisi përpara hapa të mëdhenj në kuptimin tonë shkencor.
Kjo ishte kur fizikani Nicholas Copernicus zbuloi se Toka rrotullohet rreth Diellit, sesa e kundërta, dhe da Vinci përpiloi plane për të bërë parashuta, helikopterë, automjete të blinduara dhe një robot të hershëm. Pastaj rreth vitit 1500, mendimtarët kryesorë ndërtuan idenë se sëmundjet ishin shkaktuar nga “ajri i keq”, për të përfshirë mundësinë që njerëzit të mund të sëmureshin nga prekja e objekteve që ishin ndotur nga kjo miazmë.
Një nga gjërat që ata menduan se ishte më e rrezikshmja ishte tekstili – Alex Bamji
“Shoh një lidhje midis zhvillimit të Rilindjes dhe aftësisë së njerëzve në shekullin e 16-të për të kuptuar më shumë se si u përhap sëmundja”, thotë Benedictow. “Angelerio e kuptoi që ajo u përhap me kontakt dhe lidhje”. Një shembull është përcaktimi i tij që pronarët e shtëpive duhet të dezinfektojnë, lajnë, ajrosin dhe “ujisin” ato.
Ai shpjegoi se çdo objekt që nuk është veçanërisht i vlefshëm duhet të digjet, ndërsa mobilet e shtrenjta mund të lahen, të ekspozohen ndaj erës ose të dezinfektohen në një furrë në vend.
Në atë kohë, ishte gjithashtu e zakonshme të dezinfektoheshin mallrat kur mbërrinin – veçanërisht ato nga anijet. “Një nga gjërat që ata menduan se ishte më e rrezikshmja ishin tekstilet”, thotë Alex Bamji, historiane social-kulturore e Evropës së hershme moderne nga Universiteti i Leeds. “Por të gjitha llojet e gjërave dezinfektohen, përfshirë letrat,” thotë ajo. Ndonjëherë kjo lë pas gjurmë që mund të shihen edhe sot. “Nëse tymi dhe zjarri janë përdorur për t’i dezinfektuar ato, përsëri mund të gjesh shenjën e djegies së çuditshme këtu dhe atje.”
Pasaportat shëndetësore
Një mënyrë popullore për të parandaluar shfaqjen e murtajës ishte të kontrolloje me kujdes gjendjen shëndetësore të kujtdo që donte të hynte në një qytet. Megjithëse sistemi dështoi në Alghero, ku zeroja e pacientit të shpërthimit të vitit 1582 kaloi para rojeve të vendosura në port, ishte e zakonshme diku tjetër në Evropë në atë kohë. Në disa raste, autoritetet lëshuan dokumente fizike të cilat i mundësuan bartësit të kalonte nëpër porta pavarësisht nga çdo kufizim, ose sepse ata ishin certifikuar si pa murtajë ose rastësisht kishin njohur njerëzit e duhur.
“Pra, nëse jeni një udhëtar dhe po vazhdoni biznesin nga një qytet në tjetrin – nëse qyteti juaj ka murtajë ose jeni duke udhëtuar në një qytet me murtajë – do t’ju duhet një pasaportë shëndetësore”, thotë Philip Slavin, profesor i asociuar i historisë në Universitetin e Stirling.
Kur filloi pandemia Covid-19, koncepti i “pasaportave shëndetësore” u ringjall. Kohët e fundit disa aeroporte ndërkombëtare – përfshirë Londrën, Nju Jorkun, Hong Kongun dhe Singaporin – kanë provuar “CommonPass”, një dokument dixhital që mund të shfaqë rezultatet e testit të përdoruesit dhe të dhënat e vaksinimit. Ideja është që të konfirmohet lehtësisht statusi i tyre i infeksionit për t’i bërë udhëtimet ndërkombëtare më të sigurta dhe më efikase.
Në mënyrë intriguese, megjithëse epidemia e Alghero-s ndodhi shekuj para se të shfaqej koncepti shkencor i imunitetit, Angelerio gjithashtu u caktoi disa detyra atyre që tashmë kishin fituar dhe mbijetuar nga murtaja. Ai dekretoi që gërmuesit e varreve duhej të punësoheshin nga mesi i këtij grupi – një punë me rrezik të lartë sepse pritej të transportonin kabinat e rrëfimit në anët e shtretërve të pacientëve që vdisnin dhe, natyrisht, të merreshin me trupat e të ndjerit.
Karantina
Italia ishte një pioniere e hershme e izolimit të njerëzve të dyshuar për sëmundjen e murtajës – dhe në një shkallë vërtet masive. Spitali i parë i murtajës, ose lazaretto, u krijua në Venecia në vitin 1423 – dhe së shpejti ata kishin pajisje të veçanta për pacientët aktivë përkundrejt atyre që po shëroheshin ose që kishin rënë në kontakt me dikë që ishte infektuar. Deri në vitin 1576, qyteti kishte deri në 8,000 njerëz që qëndronin në të parën, plus rreth 10,000 në të dytin.
Në rrëfimin e Angelerios për lazaretët në Alghero, ata janë jashtëzakonisht të mirërregulluar
Përfundimisht lazaretot u bënë pjesë e modelit standard për trajtimin e sëmundjes dhe shembujt u shfaqën në të gjithë Italinë, përfshirë Sardenjën. Ata ishin pjesë e spitalit, pjesa e burgut – ambientet e karantinës ishin zakonisht të detyrueshme, dhe në disa rrethana pacientët u morën direkt atje nga rojet e murtajës së një qyteti.
“Ata nuk shihen pozitivisht – njerëzit në atë kohë shpesh i përshkruanin ata si “si ferri”, thotë Bamji, megjithëse ajo paralajmëron se kjo mund të jetë më shumë një pasqyrim i stigmës që i rrethonte, sesa siç ishin në të vërtetë. “Sasi të mëdha parash u shpenzuan për ta – kjo është një gjë për t’u thënë”, thotë Bamji.
“Dhe ka prova që ushqimi ishte mjaft i mirë”. Ajo shpjegon se rreth gjysma e njerëzve që qëndruan në lazarettos vdiqën, por natyrisht gjysma tjetër shkoi në shtëpi – dhe kjo është një shkallë e krahasueshme e fatalitetit me atë që shihet në pjesën tjetër të popullsisë. Në rrëfimin e Angelerios për lazaretët në Alghero, ata janë jashtëzakonisht të mirërregulluar.
Kujdestarët e murtajës pritej të mbanin gjurmët e gjithçkaje të sjellë brenda dhe jashtë institucioneve, të tilla si shtretërit, orenditë dhe ushqimet. Anëtarët më të varfër të shoqërisë nuk pritej të paguanin për trajtimin e tyre. Pacientët e sëmurë ndonjëherë barteshin atje nga shtëpitë e tyre, ndërsa foshnjet jetime që nuk kishin një infermiere, ushqeheshin me shishe me qumështin e “dhive të ushqyera mirë”, të cilave u lejohej të endeshin lirshëm brenda mureve të saj.
Macet e ngordhura
Për të gjitha ngjashmëritë midis masave të marra kundër shpërthimeve në shekullin e 16-të dhe llojit që jemi njohur me sot, ka disa ndryshime thelbësore. Në Sardenjën e Rilindjes, besëtytnia dhe feja ishin ende elementët kryesorë të planeve epidemiologjike të Angelerios – ai i tha publikut se murtaja ishte një ndëshkim hyjnor dhe i paralajmëroi ata që të ishin në sjelljen e tyre më të mirë morale – dhe disa nga udhëzimet e tij nuk ishin thjesht joefektive, ato ishin çoroditëse.
Një shembull është udhëzimi që “gjelat dhe macet duhet të vriten dhe të hidhen në det”. Ky ishte një reagim çuditërisht i zakonshëm ndaj një epidemie – autori Daniel Defoe raportoi se, gjatë murtajës së vitit 1665 në Londër, kryetari i bashkisë urdhëroi therjen e 40,000 qenve dhe 200,000 maceve – dhe u caktuan për detyrën vrasës të veçantë. Sidoqoftë, ky ekzekutim masiv i grabitqarëve të qytetit mund të ketë pasur efektin e kundërt me atë të synuar – meqenëse minjtë janë bartës të njohur të murtajës. (Minjtë gjithashtu u persekutuan drejtpërdrejt në disa qytete, por nuk përmenden në rrëfimin e Angelerio.)
Shumë shpejt përpara vitit 2020 dhe, megjithëse ka prova të forta se macet dhe qentë mund të infektohen me Covid-19, ata mbeten aq të dashur sa kurrë më parë – shumë bamirës të kafshëve shtëpiake kanë raportuar numër rekord të birësimeve muajt e fundit, me një degë të RSPCA në Australi duke raportuar 20,000 aplikime që nga fillimi i pandemisë.
Shpërthimi zgjati për tetë muaj dhe më pas qyteti nuk pa një tjetër epidemi të murtajës për 60 vjet
Sipas pikëpamjes së Benedictow, krahasimet midis murtajës dhe Covid-19 duhet të shihen me njëfarë skepticizmi. “Epidemitë e murtajës ishin shumë më të këqija dhe kishin një shkallë vdekshmërie pothuajse të pakonceptueshme,” thotë ai. “Ishte e zakonshme që 60% dhe madje 70% e një popullsie të një qyteti ose rrethi të humbnin jetën”.
Pra, çfarë ndodhi me banorët e Anghero-s? Shpërthimi zgjati për tetë muaj dhe më pas qyteti nuk pa një tjetër epidemi të murtajës për 60 vjet – por kur ndodhi, gjëja e parë që bënë ishte të drejtoheshin tek manuali i Angelerio-s. Protomedicus gjatë shpërthimit të vitit 1652 ndoqi udhëzimet e tij në letër, duke futur karantinën, izolimin, dezinfektimin e mallrave dhe shtëpive dhe krijimin e kordoneve sanitare rreth qytetit.
Detari fatkeq, i cili arriti në Alghero gati katër shekuj e gjysmë më parë mund të ketë ndezur një epidemi, por ai gjithashtu çoi në diçka tjetër: një udhëzues gjithëpërfshirës për higjienën dhe distancimin shoqëror, shumë më përpara se koha e tij.
Burimi:.bbc.com
Përgatiti për botim: L.Veizi
