Publikohet lista me barnat e rimbursueshëm, e cila do të zbatohet na të gjithë mjektët që lëshojnë receta nga data 1 shkurt e këtij viti. Lista e barnave, që rimbursohen nga fondi i sigurimit të detyrueshëm të kujdesit shëndetësor dhe masës së mbulimit të çmimit të tyre tashmë ka hyrë në fuqi. Në vendimin e Këshillit të Ministrave është përcaktuar se efektet financiare, që burojnë nga zbatimi i këtij vendimi, përballohen nga buxheti i Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor, miratuar për vitin 2020.
Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor kategoritë që përfitojnë barna të rimbursueshëm. Përfitues është çdo shtetas që paguan kontribut për sigurim shëndetësor, ose për të cilin paguan shteti, është i siguruar dhe përfiton nga skema e sigurimeve shëndetësore.
Karta e Shëndetit, është dokumenti i vetëm që vërteton se personi është i siguruar në skemën e sigurimeve shëndetësore. Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor dhe pagesa e kontributeve përkatëse janë të detyrueshme për të gjithë personat ekonomikisht aktivë, me banim të përhershëm në Shqipëri, si:
1.Të punësuarit;
2.Personat e vetëpunësuar;
- Punonjësit e papaguar të familjes;
4.Persona të tjerë ekonomikisht aktivë.
Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor mbulon, gjithashtu, kategoritë e mëposhtme të personave ekonomikisht joaktivë, pagesa e kontributeve të të cilëve financohet nga Buxheti i Shtetit ose burime të tjera të përcaktuara me ligj:
- Personat që përfitojnë nga Instituti i Sigurimeve Shoqërore;
- Personat që përfitojnë ndihmë ekonomike ose pagesën për aftësinë e kufizuar, në përputhje me legjislacionin përkatës;
- Personat e regjistruar si të papunë- punëkërkues në Shërbimin Kombëtar të Punësimit;
- Shtetasit e huaj azilkërkues në Republikën e Shqipërisë;
- Fëmijët nën moshën 18 vjeç;
- Nxënësit e studentët nën moshën 25 vjeç, me kusht që të mos kenë të ardhura nga veprimtari ekonomike;
- Kategori personash që përcaktohen me ligje të veçanta;
- Viktimat e trafikimit, sipas identifikimit të bërë nga strukturat e Ministrisë të Punëve të Brendshme.
9.Personat e siguruar vullnetarisht
Çfarë përfitoni?
Sigurimi i detyrueshëm financon paketat e shërbimeve të sigurimit të detyrueshëm, ku përfshihen:
1.Vizitat mjekësore pa pagesë në institucionet shëndetësore publike, që financohen nga sigurimi shëndetësor dhe në respektim të sistemit të referimit;
- Vizitën falas në banesë – kur gjendja shëndetësore e të sëmurit nuk mundëson paraqitjen në institucionin shëndetësor;
- Ekzaminimet mjekësore në institucionet shëndetësore publike;
- Trajtimet mjekësore pa pagesë në spitalet publike;
- Shërbimet e paketave shëndetësore në institucionet shëndetësore private të kontraktuara me Fondin e Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësorë;
- Rimbursimi i plotë ose i pjesshëm i barnave të Listës së Barnave të Rimbursueshme në varësi të kategorisë;
Më konkretisht për barnat, personat e siguruar, ose nuk paguajnë fare ose kanë një pagesë të pjesshme që shkon deri në 50 % (për qind) të çmimit të barnave, por jo më shumë.
Kategoritë si: pensionistë, invalidë të plotë, fëmijë 0 – 12 muaj, të sëmurë me CA, TBC, të verbër përfitojnë falas alternativën e parë të çdo bari të përfshirë në listë.
Kategoritë si: veteran dhe invalidë të luftës, përfitojnë falas në masën 100 % të gjitha barnat e listës së rimbursueshme, si dhe të gjitha barnat e tjera të regjistruara në Republikën e Shqipërisë. /Fjala.al
Nga faqja 17-54 by Fjala.al on Scribd
