Zemra është një organ shumë i specializuar dhe kompleks, që peshon rreth 275 gram dhe rrah 60 deri 100 herë në minutë për të pompuar gjak përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Gjaku rrjedh në drejtimin e saktë përmes hapjes dhe mbylljes sinkronike të 4 valvulave të zemrës, duke përfunduar ciklin kardiak pa pushim .
Është një aparat pothuajse i përsosur, por defektet e lindjes, kalimi i viteve (plakjes) dhe ndikimi i sëmundjeve të shumta degjenerative, ishemike, infektive etj … ndryshojnë këtë funksion derisa të mund të shkaktojë probleme shumë serioze.
Dr. Xavier Ruyra, drejtues i Shërbimit të Kirurgjisë Kardiake të Institutit të Zemrës Quirónsalud Teknon (Barcelona) , kujton se valvulat e zemrës mund të preken ose nga një defekt mbyllës (insuficienca e valvulave) ose nga një stenozë ose pengesë për kalimin e gjakut. “Ky është rasti i stenozës së rëndë të valvulës aortale, sëmundja më e shpeshtë e valvulave të zemrës në Spanjë te popullata e moshuar “, konfirmon specialisti, i cili shton se në pjesën dërrmuese të rasteve kjo ndodh për shkak të degjenerimit të vetë valvulës, e cila llogarit dhe ngushtohet në mënyrë progresive, duke e bërë shumë të vështirë që gjaku që e shtyn zemrën të kalojë me secilën rrahje. Kur kjo ngushtësi është e rëndë, pacienti mund të përjetojë simptoma të tilla si lodhje, gulçim, dhimbje të forta në gjoks ose humbje të vetëdijes.
“Deri para disa vitesh, e vetmja mundësi për trajtim për këta pacientë ishte zëvendësimi i valvulave me ndërhyrje kirurgjikale dhe përdorimi i qarkullimit ekstrakorporal.” Kjo teknikë lejon që pacienti të jetë i lidhur me një makinë që kryen funksionet e mushkërive dhe zemrës për kohëzgjatjen e ndërhyrjes. Sot, falë përparimeve në fushën e sëmundjeve kardiovaskulare, ekzistojnë alternativa të tjera që lejojnë shmangien e operacionit dhe kryerjen e ndërhyrjeve shumë më pak invazive të kateterit . Doktor Ruyra sqaron se këto ndërhyrje kanë qenë në dobi të pacientëve, me një kohë më të shkurtër të pranimit dhe konvulsionit dhe më pak ekspozim ndaj rreziqeve.
Kështu, ai jep si një shembull të një prej këtyre qasjeve të reja minimale invazive, implantimin e një valvule duke përdorur teknikën e transcatterit , i njohur si ‘TAVI ’, për trajtimin e stenozës së rëndë të valvulave aortale, një problem që pësojnë shumë spanjollë të moshuar të përparuar, siç u diskutua më parë. “Falë këtyre ndërhyrjeve minimale pushtuese, është e mundur që ata pacientë që nuk janë kandidatë për operacione, qoftë për shkak të moshës së tyre të përparuar, rrezikut të lartë të tyre ose brishtësisë së tyre, të kenë një trajtim alternative”, shton kirurgu nga Quirónsalud.
Nga ana tjetër, drejtuesi i Shërbimit të Kirurgjisë Kardiake të Institutit të Zemrës Quirónsalud Teknon (Barcelona) tregon se në disa raste anestezia e përgjithshme nuk është e nevojshme dhe mund të operohet nën qetësim. Një tjetër nga avantazhet e tij është se procesi pas operacionit të pacientit zvogëlon kohëzgjatjen e qëndrimit në ICU dhe periudhën e pranimit në spital . “Kërkon gjithashtu më pak kujdes dhe kujdes të mëvonshëm”, tregon eksperti.
Pasi u krye ndërhyrja, Dr. Ruyra shtoi se pacienti rrit ndjeshëm mbijetesën e tij dhe përjeton një përmirësim në cilësinë e tij të jetës, duke qenë në gjendje të kthehet në jetën e tij normale. Ky është një fakt i një rëndësie të madhe tek pacientët me sëmundje serioze dhe shumë të moshuar, të cilët për shkak të gjendjes delikate të shëndetit nuk do të kishin mundësi të kishin një trajtim efektiv, ”thotë kirurgu.
A është rruga femorale e vetmja për ndërhyrje në kateter (TAVI)?
Arteria femorale (zona inguinale) është rruga më e përdorur për kryerjen e procedurave TAVI, por ka mundësi të tjera. Kur arteria femorale është e vogël ose është shumë e kalcifikuar ose e këndshme, është e nevojshme të përdorni rrugë të tjera hyrëse, siç janë arteria axillary, poshtë klavikulit, ose arteria karotide, në pjesën anësore të qafës. ”Shpjegon Dr. Ruyra.
Pikërisht, ekipi i kirurgjisë kardiake të Institutit të Zemrës Quirónsalud Teknon ekzekutoi me sukses tre valvola për kateter (TAVI) në maj në pacientë me rrezik të lartë , të cilët nuk ishin të përshtatshëm për kirurgji, dhe duke përdorur këto qasje të reja: axillary dhe përmes karotide. Pacientët mbetën në ICU për 24 orë dhe 4 ditë pas ndërhyrjes ata u larguan pa probleme. Dy javë më vonë ata po jetonin jetë normale.
Doktor Xavier Ruyra zbulon se tre ndërhyrjet TAVI që u kryen në maj pasuan protokollet e reja dhe të rrepta të sigurisë të vendosura për të minimizuar rrezikun e infektimit duke pasur parasysh situatën aktuale në të cilën gjendemi. Zbatimi i këtyre protokolleve i ka shërbyer Qendrës Mjekësore Teknon të akreditohet nga Applus + me vulën e ‘Spitalit të sigurt kundër COVID-19’ .
/En.Br./Fjala.al
