Me anestezi i thamë lamtumirë dhimbjes, por në të kaluarën për të lehtësuar dhimbjet fizike apo për t’u përballur me një operacion, njeriu u është drejtuar metodave më të çuditshme.
Ishte 30 mars 1842 kur anestezi u përdor për herë të parë nga Dr. Crawford Long nëpërmjet përdorimit të eterit në një operacion kirurgjik. Më parë përdoreshin metodat më të çuditshme për të lehtësuar dhimbjet: goditjet në kokë, opiumi i injektuar në venë me pupla pate që përdoreshin për të shkruar, supozitorët e duhanit… lashtësia deri në ditët e sotme.
ANESTEZIA PRIMORDIALE. Adami ishte i pari: “Pastaj Zoti Perëndi e futi njeriun në një gjumë të thellë dhe e zuri gjumi; mori një nga brinjët e tij dhe e mbylli mishin në vendin e tij” (Zanafilla 2:21). Por ishte një përjashtim: për mijëvjeçarë, mjekët kanë shpuar, prerë dhe amputuar pa u shqetësuar për ta vënë pacientin në gjumë dhe pa i dhënë asnjë lehtësim dhimbjes së tij. Kirurgu ideal, sipas studiuesit romak Celsus (shek. I pas Krishtit) ishte një kampion i ftohtësisë dhe “çnjerëzimit”: “Ai duhet të jetë i ri, i guximshëm, dora e tij duhet të jetë e qëndrueshme dhe ai duhet të ketë guxim të tillë që, i vendosur të shëro këdo që e vë veten në duar, nuk do të trembet kurrë nga britmat […] sikur ankesat e të sëmurit të mos i shkaktojnë shqetësim”. Deri në Rilindje, besimi qëndronte se qëndrueshmëria stoike e dhimbjes ishte një shenjë e burrërisë dhe se ulërimat dhe ankimet vërtetonin suksesin e një ndërhyrjeje. Sipas mjekut grek Hipokratit (shek. V-IV para Krishtit), qetësimi i dhimbjes ishte madje një prerogativë hyjnore. Nuk është çudi që “anesteziologët” e lashtë përdornin metoda të tmerrshme.
DUHANJA E DHIMBJES. Rreth pesë mijë vjet më parë, asirianët praktikonin mbytjen, gjegjësisht ngjeshjen e karotideve të pacientit me qëllim që ta humbnin vetëdijen për shkak të mungesës së oksigjenit të trurit. E ngjashme ishte forma më e vjetër e anestezisë lokale: lidhte fort një gjymtyrë ose gisht, duke reduktuar ndjeshmërinë e saj. Prandaj, për shekuj me radhë, një gozhdë në kokë ose një grusht në nofull ishin metodat më të zakonshme për ta bërë pacientin të pavetëdijshëm, dhe për këtë arsye të pandjeshëm ndaj dhimbjes. Nga ana tjetër, egjiptianët ishin të parët që kuptuan se i ftohti pengon qarkullimin dhe ndjeshmërinë. Ata mblodhën borën e rrallë e të çmuar të maleve dhe e ruanin në puse të posaçme, për ta përdorur si alternativë ndaj ujit të ftohtë dhe njihnin të ashtuquajturin “guri i Melfit”, një shkëmb i pasur me silikate që – sipas një të lashtë. traktat – fërkohet “mbi gjymtyrët që dikush dëshiron ta shohë ose ta djegë (kauterizojë) marrëzi pa rrezik”.
ENDRRA TE EMRA. Evolucioni i njohurive bimore çoi më pas në zbulimin e vetive qetësuese të lëndëve narkotike si opiumi, mandragu dhe Cannabis indica. Opiumi (nga greqishtja ópion, “lëng”), një substancë qumështore e përftuar nga prerja e mureve të kapsulave të papjekura të lulekuqes së bardhë (Papaver somniferum album), ishte tashmë i njohur për sumerët në vitin 3500 para Krishtit. si ilaç për dhimbjen e dhëmbëve, dhe në Egjiptin e lashtë përdorej si qetësues. Mandrago ishte gjithashtu një analgjezik natyral: mjeku grek Dioscorides (shek. I pas Krishtit) përdori për herë të parë fjalën anaistezi (në greqisht “mungesë ndjesie”) pikërisht për të përshkruar efektet narkotike të kësaj bime, për t’u përdorur e përzier me alkool. Efektet e konfirmuara nga natyralisti romak Plini Plaku: sipas tij mjaftonte të nuhasësh mandragonë një herë para një operacioni për të fjetur – kjo është arsyeja pse shumë mjekë të Pompeit e kultivuan atë në kopshtet e tyre. Dioscorides doli gjithashtu me një shpikje që atëherë ishte e përhapur gjatë gjithë Mesjetës: sfungjeri i përgjumur, ose spongia somnifera, një “bombë” e vërtetë narkotike e njomur në opium, pulë, hemlock, lulëkuqe dhe mandragore, e tharë dhe, në momentin e përdorimit. , i lagur dhe i lidhur përpara në gojë dhe hundë të pacientit, për ta vënë në gjumë. Në realitet, sipas mjekut Gabriele Falloppio (1523-1562), gjërat nuk ishin tamam kështu: në doza të vogla, tha ai, “sfungjeri nuk bën asgjë, dhe në doza më të mëdha vret pacientin”.
PURO DHE HELME TË TJERA. Në mesjetë “lufta kundër dhimbjes” bëhej mbi të gjitha me pije dhe ilaçe magjike. Ashtu si ai i përshkruar nga Boccaccio në një histori të shkurtër nga Decameron: një i ri, i dashuruar i gruas së këtij mjeshtri Mazzeo della Montagna, pi gabimisht “një plaçkë të tërë uji që Messer Mazzeo kishte përgatitur për një pacient që duhej të nxirrte. një kockë e thyer (në gangrenë) nga njëra këmbë”. Rezultati: në vend që të përmbushë detyrën e tij si dashnor, burri merr një gjumë të gjatë. Pija në fakt kishte për qëllim ta vinte në gjumë të sëmurin “kur e këshillonte të mjekohej”, pra aq sa të ndërhynte mjeku. Udhëtimet në Amerikë shtuan përbërës të rinj në gatimet e njohura të gjumit. Për shembull, gjethet e kokës, të cilat indianët i përdornin për të mos ndjerë lodhje dhe për të mpirë gjuhën dhe buzët, ose Strychnos toxifera (një hardhi amazoniane) e përshkruar nga eksploruesi anglez Walter Raleigh në 1595, nga e cila nxirret kurare, një muskul. relaksues i aftë për të paralizuar muskujt, i përdorur nga vendasit për të helmuar majën e shigjetave. Por në anijet që lundronin në oqeane, marinarët e shekullit të gjashtëmbëdhjetë përdorën metoda më spartane: para se të ndërhynte, mjeku i anijes fuste ndonjëherë një puro të madhe në anus, me shpresën se goditja e nikotinës do të mpinte dhimbjen. Megjithatë, më shpesh përdorej alkooli, për shekuj me radhë qetësuesi i preferuar nga kirurgët.
I DEHUR DHE I VDEKUR. “Në luftërat e shekullit të XIX, dehja e ushtarëve të plagosur para një amputimi ishte rregull”, tha për Focus Storia Paolo Vanni (vdiq në 2018), i cili ishte profesor i kimisë mjekësore në Universitetin e Firences dhe historian i Kryqi i Kuq Italian: “Një histori gjysmë legjendare tregon se kirurgët ushtarakë u përballën me sallën e operacionit me dy shishe në dorë, një për të plagosurin dhe një për veten e tij, për të përballuar më mirë klithmat e pacientëve fatkeq”. Në fakt, alkooli nuk ishte një anestezik efektiv dhe operacionet shpesh shndërroheshin në përleshje të dëshpëruara mes pacientit të palëvizur nga litarët dhe shoqëruesve të fortë. Filantropisti zviceran Henri Dunant përshkroi rezultatin e një amputimi të një kalorësi pas betejës së Solferinos (24 qershor 1859): “Ju mund të dëgjoni kërcitjen e çelikut që depërton në kockën e gjallë dhe shkëput gjymtyrën gjysmë të kalbur nga trupi, por dhimbja ishte shumë e fortë për atë trup të dobësuar dhe rënkimet pushuan sepse pacienti vdiq”. Ata që mbijetuan u ndihmuan për të luftuar dhimbjen me morfinë (e quajtur sipas Morpheus, hyjnisë greke të gjumit), e izoluar në 1805 nga Friedrich Sertürner. Por kjo substancë (e ardhur edhe nga lulëkuqja) nuk ishte shumë efektive kundër dhimbjeve akute dhe për këtë arsye nuk përdorej si anestezik.
EKSPERIMENTI I PLOTË. Sulmi përfundimtar ndaj dhimbjes filloi në mesin e shekullit të nëntëmbëdhjetë, kur një brez i ri mjekësh ishte në gjendje të vlerësonte zbulimet e kimisë, biologjisë, anatomisë dhe fiziologjisë. Studimi i gazeve, për shembull, doli të ishte themelor: në 1847 dentisti amerikan Horace Wells (i cili më vonë kreu vetëvrasje duke prerë arterien e tij femorale, por vetëm pasi shtrydhi një shami të njomur me kloroform në gojë) ishte i pari që eksperimentoi në vetë, duke i nxjerrë vetes dy dhëmbë, virtytet anestezike të oksidit të azotit (të studiuara nga Joseph Priestley dhe Sir Humphry Davy në dekadën e fundit të shekullit të tetëmbëdhjetë), deri atëherë i njohur si gazi i qeshurit. Menjëherë pas kësaj, një mjek obstetër nga Edinburgu, James Simpson, ishte i pari që përdori kloroformin (prodhuar në 1831 nga kimistët Souberain dhe von Liebig) për gratë shtatzëna. Për të provuar pandjeshmërinë ndaj dhimbjes, ai përdori një shpim gjilpëre në këmbën e gruas. Risia u kundërshtua nga kolegët sepse, thanë ata, “ajo e privoi Zotin nga thirrjet e dëshpëruara të grave në lindje”. U desh, në 1853, lindja e fëmijës së tetë të Mbretëreshës Viktoria të Anglisë, e cila erdhi në botë ndërsa nëna mbretërore ishte nën ndikimin e kloroformit, për ta bërë botën të pranonte përdorimin e këtij anestezioni. Disa dyshime, në fakt, ishin legjitime: kloroformi shumë toksik shkaktoi disa vdekje. Dhe një traktat kirurgjik italian i asaj kohe rekomandonte mbrojtjen e lëkurës së fytyrës duke e derdhur disa herë në një leckë të palosur, sepse “disa pika, duke rënë, mund të shkaktonin kaustikacione të vogla (dmth djegie)”.
NJË SUBSTANCË E DOBISHME. Pika e vërtetë e kthesës në luftën kundër dhimbjes, megjithatë, erdhi me eterin: një substancë me të njëjtat efekte “ngazëllyese” si oksidi i azotit (për vite me radhë “argëtimet e eterit” ishin në modë), 25-30 herë më pak toksike se kloroform dhe me karakteristika të ngjashme me ato të shumë anestetikëve modernë. I pari që e sintetizoi, duke përzier acidin sulfurik me alkoolin, ishte gjermani Valerius Cordus, i cili në vitin 1564 e kishte pagëzuar atë “vitriol i ëmbël”.
REZULTATET FENOMENALE. Më i shpejti për të kuptuar potencialin e tij si anestezik (dhe për ta patentuar atë me emrin Letheon) ishte një dentist amerikan, Thomas Green Morton: më 16 tetor 1846 në sallën e operacionit të Spitalit të Përgjithshëm Massachusetts në Boston (më vonë u quajt “dhoma. e ‘eterit’) dha demonstrimin e parë publik të efikasitetit anestetik të gazit. Ai e bëri atë në një mënyrë teatrale: ai uli në kokën e pacientit, Gilbert Abbott, ulur në një karrige të kuqe kadifeje në pritje për t’u operuar nga kirurgu i famshëm John Collins Warren për një tumor në qafën e tij – po aq i tmerruar sa përpara një skuadër pushkatimi – një sferë qelqi e pajisur me dy valvola, një për hyrjen dhe tjetrën për daljen dhe një sfungjer të njomur në eter. Sipas një prej studentëve të pranishëm në demonstratë, ndërhyrja u krye me shpejtësi, para publikut të habitur. Kur mbaroi, Warren “u drejtua, bisturia ende në dorë, më e zbehtë se zakonisht. Rrudha ironike në cepat e gojës i ishte zhdukur, sytë i shkëlqenin. “Zotërinj”, më në fund bërtiti, duke iu referuar mpirjes totale të pacientit. kjo nuk është një mashtrim!'”. Në atë çast, lufta kundër dhimbjes kishte arritur fitoren e saj më të rëndësishme.
