Një kombinim i fuqishëm i dy barnave që ulin kolesterolin mund të parandalojë mijëra vdekje çdo vit nga infarktet, ishemitë dhe sëmundjet e tjera kardiovaskulare, sipas analizës më të madhe të këtij lloji.
E publikuar në revistën Mayo Clinic Proceedings, kërkimi i ri analizoi të dhënat e mbi 108,000 pacientëve që ishin në rrezik shumë të lartë për të pësuar një infarkt ose një ishemi, ose që tashmë kishin kaluar një të tillë.
Studimi zbuloi se përdorimi i një statine së bashku me një ilaç tjetër të quajtur ezetimibe ishte dukshëm më efektiv sesa përdorimi i vetëm i statinave për uljen e niveleve të të ashtuquajturit kolesterol “të keq” (lipoproteina me dendësi të ulët, LDL-C) dhe për reduktimin e vdekjeve.
Statinat kanë qenë për një kohë të gjatë një element kryesor në parandalimin e sëmundjeve të zemrës. Ato funksionojnë duke reduktuar prodhimin e kolesterolit në mëlçi. Ezetimibe, që shpesh përshkruhet kur statinat nuk janë të mjaftueshme, e plotëson këtë efekt duke kufizuar thithjen e kolesterolit në zorrë.
Analiza tregoi se pacientët që merrnin të dyja barnat që nga fillimi kishin një reduktim prej 19% të rrezikut të përgjithshëm të vdekjes, një reduktim prej 16% të vdekjeve të lidhura me sëmundjet kardiovaskulare dhe pothuajse 20% më pak ngjarje të mëdha kardiovaskulare, përfshirë sulmet në zemër dhe goditjet në tru, krahasuar me ata që merrnin vetëm doza të larta të statinave.
Sëmundjet kardiovaskulare vrasin 18 milionë njerëz çdo vit në mbarë botën, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Vetëm niveli i lartë i LDL-C ishte përgjegjës për 4.5 milionë vdekje në vitin 2020, me normat më të larta të regjistruara në Europën Lindore dhe Azinë Qendrore.
“Ne vlerësojmë se nëse terapia e kombinuar për uljen e LDL-C do të përfshihej në të gjitha udhëzimet e trajtimit dhe do të zbatohej nga mjekët për pacientët me kolesterol të lartë, do të parandalonte mbi 330,000 vdekje në vit tek ata që kanë kaluar një infarkt dhe gati 50,000 vdekje vetëm në SHBA,” tha prof. Maciej Banach, autor kryesor i studimit dhe kardiolog në Universitetin Katolik John Paul II të Lublin, Poloni.
Nivelet e LDL-C ranë gjithashtu dukshëm më shumë me terapinë e kombinuar, duke rritur mundësinë e arritjes së nivelit optimal nën 70 mg/dL me 85%.
Historikisht, mjekët kanë prirje të përshkruajnë fillimisht statina dhe më pas të vlerësojnë nëse duhet shtuar ezetimibe pas disa muajsh. Por ky studim mbështet një qasje më proaktive: fillimi i menjëhershëm i të dy barnave për pacientët me rrezik të lartë.
Prof. Peter Toth, bashkautor i studimit, shtoi: “Ky studim konfirmon se terapia e kombinuar për uljen e kolesterolit duhet të konsiderohet menjëherë dhe të bëhet standardi i artë për trajtimin e pacientëve me rrezik shumë të lartë pas një ngjarjeje akute kardiovaskulare.”
Toth sugjeroi gjithashtu se kjo qasje mund t’i ndihmojë sistemet shëndetësore të kursejnë para në planin afatgjatë, duke shmangur pasojat e kushtueshme të sëmundjeve kardiovaskulare të patrajtuara ose të menaxhuara keq, si insuficienca kardiake dhe ishemitë e përsëritura.
Me statinat që janë gjerësisht të disponueshme dhe ezetimiben tashmë të përdorur në praktikën klinike, studiuesit shpresojnë që provat e reja do të nxisin ndryshime në udhëzimet e trajtimit. Mesazhi i tyre për mjekët është i qartë: për pacientët me rrezik më të lartë, mos prisni, filloni trajtimin me të dy barnat menjëherë.
“Gjetjet tona nënvizojnë rëndësinë e shprehjes ‘sa më ulët, aq më mirë për një kohë më të gjatë’, por gjithashtu edhe ‘sa më herët, aq më mirë’ për trajtimin e pacientëve me rrezik të lartë kardiovaskular dhe për shmangien e ndërlikimeve të mëtejshme mjekësore dhe vdekjeve,” përfundoi Toth./k.k
