Kirurgu Ortoped, Ledian Fezollari tregon për gazetën “Fjala” arsyet e dhimbjes së supit, kush janë faktorët e riskut, testet që duhen realizuar si dhe këshillon disa forma trajtimi.
Sipas tij dhimbja e supit nga mansheta rrotatore zakonisht shkakton enjtje lokale dhe ndjeshmëri në frontin e shpatullës, dhe mund të ndjehet dhimbje dhe ngurtësim kur ngrini krahun.
Nga Ina Allkanjari
Pavarësisht moshës, një nga ankesat më të zakonshme fizike është dhimbja e supit. Në disa raste përjetojmë dhimbje që zgjat dy –tre ditë dhe më pas kalon, por kur dhimbja zgjat për disa ditë, duhet të shqetësohemi.
Supi është i përbërë nga disa nyje të kombinuara me tendinet dhe muskujt që lejojnë një gamë të madhe të lëvizjes në krahun tuaj. Ndonëse ne përpiqemi ta justifikojmë dhimbjen me një aktivitet fizik të rënduar, ngritje peshash apo me kryerjen e ndonjë sporti, Mansheta rrotatore është një burim i shpeshtë i dhimbjeve në sup.
Në këto raste mund të jeni përballë disa problemeve shëndetësore që po kalon trupi ynë dhe që nuk duhen anashkaluar. Kirurgu Ortoped, Ledian Fezollari tregon për gazetën “Fjala” arsyet e dhimbjes së supit, kush janë faktorët e riskut, testet që duhen realizuar si dhe këshillon disa forma trajtimi.
Sipas tij dhimbja e supit nga mansheta rrotatore zakonisht shkakton enjtje lokale dhe ndjeshmëri në frontin e shpatullës, dhe mund të ndjehet dhimbje dhe ngurtësim kur ngrini krahun.
Fezollari thekson se personat që vuajnë nga kjo sëmundje në fillim mund të përjetojnë simptoma të lehta, ndaj pacientët shpesh nuk kërkojnë trajtim në një fazë të hershme. Por kur problemi përparon, simptomat rriten dhe pacientët ndjejnë dhimbje gjatë natës, humbje të fuqisë dhe lëvizjes si dhe vështirësi në veprimtari të tilla që kërkojnë vendosjen e krahut prapa shpinës.
Cilat janë shkaqet e dhimbjes së supit?
Shpatulla është e përbërë nga tre kocka: kockave sipërme e krahut tuaj (humerusi), kocka e shpatullës-scapula dhe klavikula. Krahu yt mbahet në folenë e shpatullës nga Mansheta Rrotatore. Muskujt dhe tendinet formojnë një çati, mbulese mbi kokën e humerusit dhe fiksohen në kockën e shpatullës. Këto muskujt dhe tendina formojnë një mbulesë rreth kokës së kockave sipërme krahun tuaj dhe atë të bashkëngjitni teh shpatullën tuaj.
Mansheta Rrotatore është burimi më i shpeshtë i dhimbjes së supit. Dhimbja mund të vijë si rezultat i: Irritimit të tendineve te manshetes rrotatore; Bursa mund të inflamohet dhe enjtet, të mbushet me ujë e të japi dhimbje; Si dhe impingement, pra kur ju ngrini krahun lart, hapsira ndërmjet akromionit dhe manshetës rrotatore zvogëlohet.
Akromioni fërkon tendinat dhe bursën, dhe jep kështu irritim dhe dhimbje. Dhimbja nga manshet rrotatore është e zakonshme në atletët e rinj dhe të njerëzit e moshës mesatare. Atletët e rinj që përdorin krahët e tyre për not, basketeboll dhe tenis janë veçanërisht vulnerabel. Ata që bëjnë ngritje të përsëritura të krahut për të varur diçka, pikturuar etj. Dhimbja gjithashtu mund të vijë dhe nga trauma minore.
Çfarë simptomash përjetojnë pacientët dhe sa faza ka kjo sëmundje?
Dhimbja nga mansheta rrotatore zakonisht shkakton enjtje lokale dhe ndjeshmëri në frontin e shpatullës. Ju mund të keni dhimbje dhe ngurtësim, kur ngrini krahun, gjithashtu mund të keni edhe dhimbje kur krahu ulet nga një pozicion i ngritur. Ne fillim simptomat mund të jenë të lehta. Pacientët shpesh nuk kërkojnë trajtim në një fazë të hershme. Këto simptoma mund të përfshijnë:
-Dhimbje të vogla që janë të pranishme edhe me aktivitetin dhe në pushim.
-Dhimbje që përhapet nga pjesa e përparme e shpatullës anash krahut
-Dhimbje e papritur me ngritjen dhe rritjen e lëvizjeve
-Atletët në sport mund të kenë dhimbje kur hedhin ose shërbyejne një top tenisi
Kur problemi përparon, simptomat rriten:
-Dhimbje gjatë natës
-Humbja e fuqisë dhe lëvizjes
-Vështirësi në veprimtari të tilla që kërkojnë vendosjen e krahut prapa shpinës.
Nëse dhimbja shfaqet papritmas, supi mund të jetë mjaft i ndjeshëm. Të gjithë lëvizjet mund të jenë të limituara dhe të dhimbshme.
Historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik
Mjeku do të testojë shkallën e levizjes duke ju bërë juve të lëvizni krahun tuaj në drejtime të ndryshme. Pas diskutimit për simptomet tuaja dhe historinë mjekësore, mjeku do të ekzaminojë shpatullën tuaj. Mjeku do të kontrollojë për të parë nëse ajo është e ndjeshme në ndonjë zonë ose nëse ka ndonjë deformim. Për të matur shkallën e lëvizjes së supit tuaj, mjeku do tju kërkojë të lëvizini krahun tuaj në disa drejtime të ndryshme. Mjeku gjithashtu do të testojë fuqinë tuaj te supit. Mjeku do të kontrollojë dhe për probleme të tjera të shpatullës tuaj. Mjeku mund të ekzaminoje qafën tuaj për tu siguruar se dhimbja nuk vjen nga një “shtypje e nervit-hernie diskale cervikale”, dhe për të perjashtuar ndonjë artrit.
Teste të tjera të cilat mund të ndihmojnë mjekun tuaj të konfirmuar diagnozën tuaj përfshijnë:
-Radiografia:
Radiografia nuk tregon për indet e buta të supit tuaj si manshet rrotator por tregon vetëm për kockat, ndaj një pacient me dhimbje nga mansheta rrotatore mund të ketë një radiografi normale. Në pamje të veçanta mund të tregojë një formacion si grep në buzën anteriore të akromionit.
-Rezonanca magnetike (MRI) dhe Ultrasonografia.
Këto ekzaminime imazherike na tregojnë pamje të mira për indet e buta si mansheta rrotatore. Ato mund të tregojnë fluidin ose inflamacionin në Bursa dhe manshet rrotatore. Në disa raste, mund te evidentohet dhe grisja e pjeshme e manshetës rrotatore.
Çfarë trajtimi këshilloni në raste të tilla?
Qëllimi i trajtimit është për të ulur dhimbjen dhe për të rivendosur funksionin e supit. Në planifikimin e trajtimit tuaj, mjeku do të konsiderojë moshën tuaj, nivelin e aktivitetit, dhe shëndetin e përgjithshëm
-Trajtimi Konservativ
Në shumicën e rasteve, trajtimi fillestar është jokirurgjikal. Edhe pse trajtimi jokirurgjikal mund të marrë disa javë – muaj, shumë pacientë përjetojnë një përmirësim gradual dhe të rikthehim të funksionit. Mjeku mund të sugjerojnë pushim dhe modifikimin e aktivitetit, të tilla si duke shmangur veprimtaritë te tillaa si ngritja lart e kraheve. Ilace si ibuprofeni dhe naproxeni të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen. Gjithashtu këshillohët terapia fizike. Një Fizioterapist fillimisht do të përqëndrohet në rivendosjen lëvizjeve normale për shpatullat tuaja. Ushtrimet të tipit stretcing janë të dobishme për të përmirësuar shkallen e levizjeve. Nëse keni vështirësi për të çuar krahun pas shpinës tuaj, ju mund të keni zhvilluar ngushtësim të kapsulës së pasme të supit. Në raste të tilla nevojiten ushtrime të veçanta për tu qetësuar nga dhimbja.
Pasi dhimbja është duke u përmirësuar, terapisti juaj mund të fillojë ju në një program për forcimin e muskujve te manshetes rrotatore. Nëse trajtimi me medikamente dhe terapi fizike nuk lehtëson dhimbjen tuaj, një injeksion të një anestetiku lokal dhe një kortizonik mund të jenë të dobishme. Kortizoni është një ilac shumë efektive, anti-inflamator. Injektimi në Bursë nën acromion mund të lehtësojë dhimbjen.
-Trajtimi kirurgjikal
Kur trajtimi jokirurgjikal nuk lehtëson e dhimbjen, mjeku mund të rekomandojë kirurgji.
Qëllimi i operacionit është që të krijojë më shumë hapësirë për mansheten rrotatore. Për ta bërë këtë, mjeku do të heqë pjesën e inflamuar të Bursës. Mund të kryejnë një akromioplastike, në të cilin një pjesë e acromion hiqet, pjesa që luan rolin e grepit duke fërkuar kështu manshetën rrotatore. Kjo njihet si një dekompresion subakromial. Këto procedura mund të kryhen duke përdorur arthroskopine ose kirurgji të hapur.
-Teknika e artroskopise
Në arthroscopi, instrumentet kirurgjike të holla futen në dy ose tre punksione të vogla rreth shpatulles tuaj. Mjeku ekzaminon shpatullën tuaj përmes një fibroskopit i cili është i lidhur me një aparat televiziv. Mjeku nëpërmjet instrumenteve të vogla duke përdorur një monitor video, heq indet e buta dhe ato të kockave. Në shumicën e rasteve, buzë e përparme e akromionit bashkë me një pjesë të bursës hiqet. Kirurgu mund të trajtojë dhe problemet e tjera të shpatullës tuaj gjatë kësaj kohe. Këto mund të përfshijnë artritin midis klavikules dhe acromionit (artriti acromioclavicular), inflamacionin tendinit biceps apo grisjen e pjeshme të manshetës rrotatore.
-Teknika kirurgjikale e hapur
Në kirurgjine e hapur, mjeku do të bëjë një prerje të vogël në frontin e shpatullës tuaj. Kjo lejon mjekun për të parë akromionin dhe manshetën rrotatore.
-Rehabilitimi
Pas operacionit, krahu juaj mund të vendoset në një sling për një periudhë të shkurtër kohe. Kjo lejon nje shërim te hershëm. Sa më shpejt që komforti juaj të lejojë, mjeku do tju heqë slingun për të filluar ushtrimet dhe përdorimin e krahut. Mjeku do të ofrojë një program rehabilitimi bazuar në nevojat tuaja dhe gjetjet në kirurgji. Kjo do të përfshijë ushtrimet për të rifituar shkallën e lëvizjeve të supit dhe forcën e krahut. Kjo zakonisht merr 2-4 muaj për të arritur çlirimin nga dhimbjet plotësisht, por kjo mund të zgjasë deri në një vit.
la.mi/Fjala.al
