Një ekip kirurgësh në Kaliforni kanë përfunduar, pas katër vitesh pune, transplantin e parë të fshikëzës së urinës te një pacient i gjallë, një operacion veçanërisht kompleks që konsiderohet një moment i rëndësishëm për mjekësinë. Marrësi, një 41-vjeçar që i mbijetoi një forme agresive të kancerit të traktit urinar dhe i dënuar me dializë, është mirë, ka rikuperuar funksionin e veshkave dhe është në gjendje të urinojë vetë, megjithëse rreziqet që lidhen me operacionin nuk mund të thuhet se janë kapërcyer.
Marrësi i transplantit, 41-vjeçari Oscar Larrainzar, baba i katër fëmijëve, kishte humbur më parë pjesën më të madhe të fshikëzës së urinës gjatë një procesi heqjeje të tumorit, duke e lënë pjesën tjetër shumë të vogël dhe të kompromentuar për të funksionuar. Të dy veshkat e tij u hoqën më pas për shkak të kancerit dhe sëmundjes së veshkave në fazën e fundit, dhe ai kishte qenë në dializë për shtatë vjet.
Nëse një fshikëz normale e të rriturve, kur është e mbushur plotësisht, mund të mbajë 300-400 mililitra urinë, fshikëza e Larrainzar mund të mbajë vetëm 30 mililitra urinë.
Deri më tani, pacientëve, fshikëza e të cilëve ishte hequr kirurgjikalisht, u ofroheshin procedura të devijimit urinar.
Kirurgjia e këtij lloji krijon ndërlikime në 80% të rasteve: ndër më të shpeshtat janë infeksionet urinare, humbja progresive e funksionit të veshkave dhe problemet e reja të tretjes të shkaktuara nga zvogëlimi i traktit intestinal.
Përveç një fshikëze të re, Larrainzar mori edhe një veshkë të re, nga i njëjti dhurues. Ekipi fillimisht transplantoi veshkën dhe më pas fshikëzën, më pas i lidhi dy organet duke përdorur teknikën e studiuar më parë. Ndërhyrja kirurgjikale zgjati rreth 8 orë. Zgjedhja e ekipit mjekësor për të lidhur disa nga arteriet dhe venat e fshikëzës para se ta implantonin atë e bëri procedurën pak më të lehtë.
Dhe rezultatet ishin të menjëhershme. Veshka filloi menjëherë të prodhonte një vëllim të madh urine dhe funksioni i veshkave, i matur nga niveli i kreatininës, një produkt i mbeturinave të një burimi energjie të përdorur nga muskujt, u përmirësua menjëherë. Nuk kishte më nevojë për dializë pas operacionit dhe urina rridhte siç duhet në fshikëzën e re. Dy ditë pasi u lirua nga spitali, pasi u hoq kateteri, pacienti ishte në gjendje të urinonte vetë për herë të parë pas shtatë vjetësh. Megjithatë, efektet afatgjata të operacionit nuk janë ende të qarta, as për sa kohë burri do të duhet të marrë ilaçe imunosupresive.
Transplantet e fshikëzës nuk janë provuar kurrë më parë për shkak të strukturës së ndërlikuar vaskulare që ushqen organin dhe e cila shtrihet thellë në zonën e legenit. Ndërsa këto enë thjesht priten për të hequr fshikëzën, për shembull për shkak të një tumori, për dhurimin e fshikëzës ato duhet të ruhen, gjë që e rrit ndjeshëm vështirësinë teknike të operacionit.
Transplanti u krye në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Kalifornisë, Los Anxhelos (UCLA) më 4 maj, nga një ekip i udhëhequr nga Nima Nassiri, kirurge në Institutin e Urologjisë të qendrës, dhe Inderbir Gill, drejtoreshë e Institutit të Urologjisë në Universitetin e Kalifornisë Jugore.
Përpara operacionit, të dy bashkëpunuan për vite me radhë për të zhvilluar dhe më pas për të përsosur teknikën.
Nassiri dhe Inderbir u stërvitën në role të ndryshme për vite me radhë, duke përdorur teknika robotike dhe manuale, duke u ushtruar te derra, kufoma dhe pacientë që kishin dhuruar trupat e tyre për kërkime, të cilët nuk kishin aktivitet trunor dhe mbaheshin gjallë nga makineritë.
Ekipi kalifornian planifikon të kryejë transplante të fshikëzës te katër pacientë të tjerë , si pjesë e një prove klinike për të vlerësuar kapacitetin e fshikëzës së transplantuar dhe çdo ndërlikim nga operacioni, përpara se të kërkojë një zgjerim të procedurës në një studim klinik më të madh. /e.t
